手がしびれる。この症状で最初に困るのが、どこに行けばいいのか分からないことです。
しびれは神経の症状ですが、神経が締めつけられている場所は首とは限りません。首、鎖骨の下、肘、手首と、候補は複数あります。どこで起きているかによって、受診先も対処もまるで変わります。
まず、急いで受診すべきしびれ
次の場合は、原因を探る前に医療機関へ行ってください。
- 突然片側の手足がしびれた・力が入らない、ろれつが回らない → 救急要請
- 両手が同時にしびれる、足も一緒にしびれる、歩きにくい → 脳神経内科・整形外科
- ボタンがとめにくい、箸が使いにくい、字が書きにくい → 整形外科
- 糖尿病の指摘がある方の両足・両手の左右対称なしびれ → 内科
とくに「両側」「左右対称」のしびれは、局所の圧迫では説明しにくいため、扱いが変わります。
しびれる指で場所がおおよそ分かります
片手だけのしびれなら、どの指がしびれるかが大きな手がかりです。
親指・人差し指・中指がしびれる（とくに夜間や明け方に強く、手を振ると楽になる）→ 手首での圧迫、いわゆる手根管症候群が代表的です。整形外科へ。
小指と薬指の外側がしびれる → 肘の内側での圧迫が代表的です。肘をついて作業する方に多く見られます。こちらも整形外科です。
手全体・腕の内側がしびれる。腕を上げると強くなる → 首から鎖骨の下を通る場所での圧迫、胸郭出口症候群を考えます。入口は整形外科です。
首を後ろに倒すとしびれが強くなる。特定の指に集中する → 頸椎の問題を考えます。整形外科です。
胸郭出口症候群を疑うチェック
当院に来られる方で見落とされがちなのが、この胸郭出口症候群です。首の画像に異常がなく、「原因不明」と言われた方の中に含まれていることがあります。
次のような特徴があります。
- なで肩、または細身の女性に多い
- つり革を持つ、髪を洗う、洗濯物を干すなど、腕を上げる姿勢でしびれやだるさが強くなる
- 手全体が重い、冷たい、色が悪くなる感じがある
- 重い荷物を持つと腕がだるくなる
- パソコン作業やスマートフォンで肩が前に巻いた姿勢が長い
腕を上げた姿勢を1分ほど続けて、しびれやだるさが出てくるようなら、この可能性を考えます。
なぜ起きるかというと、首から出た神経と鎖骨下の血管は、首の前側の筋の間、鎖骨と第一肋骨のすき間、そして小胸筋の下という3つの狭い通路を通っているためです。姿勢や筋の緊張でこの通路が狭くなると、症状が出ます。
当院での考え方
胸郭出口症候群のように、姿勢と筋の緊張が通路の広さを決めている場合、通路を広げる方向で条件を変えられる余地があります。
具体的には、肩が前に巻いた状態、鎖骨が下がった状態、肋骨が上がったまま固まった状態。これらを一つずつほどいていきます。首だけを触っても変わらないのは、締めつけている場所が首ではないからです。
一方、手根管症候群のように手首の中で起きているもの、頸椎の変形が進んでいるものは、施術でできることに限りがあります。当院ではまず整形外科での検査をおすすめしたうえで、並行してできることをご提案しています。
手足のしびれで来院された方の経過はこちらのページにまとめています。
荻窪あんさんぶる治療院より
「検査では異常なし。でもしびれる」という状態でお困りの方は、一度ご相談ください。どこで締めつけられているのかを、動きから一つずつ確認していきます。
荻窪駅から徒歩4分、土日祝日も診療しています。ご予約・ご相談はこちらから、お電話は 050-5577-0244 へどうぞ。
この記事を書いた人
古田諭志（荻窪あんさんぶる治療院 院長／鍼灸師）
東洋鍼灸専門学校を卒業後、ネパールでの鍼灸ボランティアを経て、2011年1月に杉並区南荻窪で開業。これまでの施術数はのべ約30,000名（2019年12月時点）。中医学の専門誌『中医臨床』に症例検討を複数回寄稿しています。院長紹介はこちら
